Что такое скрининг сна?

1. Суть обследования скрининга сна
2. Аппараты для проведения обследования
3. Кому и когда назначается скрининг сна
4. Как проводится респираторный мониторинг
5. Преимущества метода

Суть обследования скрининга сна

Скрининг сна (синонимы -респираторный мониторинг, ночная пульсоксиметрия) - это диагностическая методика, которая позволяет быстро, комфортно и без вмешательства в тело человека произвести анализ различных нарушений дыхания, возникающих в ночное время и так или иначе связанных со сном. Метод позволяет достоверно дифференцировать фазы сна, определить факт наличия ночного апноэ и его тип: обструктивное, центральное или смешанное. По данным прибора для респираторного мониторинга также можно проследить за частотой и глубиной приступов - исследование показывает, насколько часто возникают эпизоды остановки дыхания и насколько долго они длятся.

Результаты скрининга позволяют лечащему врачу поставить диагноз и определиться с тактикой лечения выявленной патологии, либо наметить следующие шаги в диагностике.

Данное исследование в своей практике чаще всего применяют врачи следующих специальностей:

• пульмонологи: для выявления признаков легочной гипертензии при ночном апноэ;

• ЛОР-врачи: для решения вопроса об оперативном лечении храпа;

• эндокринологи: для оценки степени функциональных нарушений при ожирении, метаболическом синдроме и диабете;

• неврологи: для дифференциальной диагностики центрального апноэ и дальнейшего поиска причин нарушения в работе дыхательного центра.

Аппараты для проведения обследования

Респираторный мониторинг проводится в домашних условиях, комфортных для пациента, с помощью небольших портативных приборов, которые исследуемый закрепляет на запястье самостоятельно перед отходом ко сну. Аппараты для скрининга сна компактны, просты в использовании и не доставляют никакого дискомфорта. Чтобы правильно выполнить исследование, достаточно прослушать несложный инструктаж по их применению от специалиста, назначившего исследование. Все данные, поступающие с датчиков аппарата за время исследования, записываются на специальный носитель и по возвращении прибора в клинику расшифровываются специалистами функциональной диагностики.

По сравнению с оборудованием для полисомнографии, предполагающим исследование исключительно в условиях стационара и под наблюдением врачей, приборы для ночной пульсоксиметрии сильно выигрывают в простоте и стоимости диагностики.

Аппараты для респираторного мониторинга позволяют записывать и оценивать следующие параметры:

• величину потока воздуха при дыхании и его скорость;

• характеристики храпа: частоту и продолжительность, интенсивность, процент храпа во всем времени сна;

• состояние мышц гортани и глотки (дыхательные усилия): этот показатель позволяет разграничивать между собой обструктивную и центральную формы апноэ;

• частоту сердечных сокращений;

• показатели сатурации (процент насыщения периферической крови кислородом): этот параметр имеет определяющее значение в определении степени риска ночного апноэ и необходимости коррекции данного расстройства дыхания - терапевтической либо хирургической.

Кому и когда назначается скрининг сна

Это исследование может быть назначено при определенных жалобах пациентов, а также при наличии заболеваний, которые требуют объективной оценки степени тяжести часто сопутствующих им расстройств сна.

Жалобы пациентов, требующие назначения обследования

• раздражающий храп и ощущение остановки дыхания во сне;

• частота ночного мочеиспускания больше 2 раз за ночь;

• ночная одышка, страх смерти и приступы удушья;

• сонливость днем;

• цианоз кожи и слизистых;

• избыточная потливость ночью;

• частые пробуждения, кошмары, беспокойный сон;

• ощущение разбитости и слабости утром;

• утренние головные боли;

• нарушение работоспособности и апатия;

• непроизвольная отрыжка по ночам.

Заболевания, требующие назначения обследования

• метаболический синдром;

• сахарный диабет 2 типа;

• ожирение с индексом массы тела более 40;

• гипотиреоз;

• гипертоническая болезнь;

• синдром Пиквика;

• признаки правожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии.

Как проводится респираторный мониторинг

Пациент получает в клинике прибор и инструкцию по его включению и закреплению. При отходе ко сну необходимо закрепить прибор на запястье и включить его. 2 компактных датчика закрепляются на кончике пальца руки, на которой находится прибор, а также на лице, назальная канюля неглубоко вводится в нижний носовой ход. Прибор не мешает полноценному сну и не требует определенного положения для работы.

После пробуждения прибор выключается, а датчики аккуратно отсоединяются. Аппарат возвращается в клинику, где специалист с помощью специальной компьютерной программы проводит расшифровку результатов и делает заключение.

Преимущества метода

• простота исследования: не требуется сложных приборов и инструментов, аппарат включается одной кнопкой

• высокая информативность: исследуемых показателей вполне достаточно для установления большинства диагнозов, связанных с расстройствами дыхания во время сна;

• невысокая стоимость респираторного скрининга по сравнению с процедурой полисомнографии;

• удобство проведения исследования: его можно выполнять в домашних условиях без нарушения привычного ритма жизни.

Очевидные преимущества скрининга сна по сравнению с более сложными и затратными методами диагностики вкупе с минимумом противопоказаний делают его методом выбора при необходимости исследования причин расстройства дыхания во сне.